マウスピース矯正と虫歯の関係は？治療前・治療中の注意点や対策
マウスピース矯正は、装置が透明で目立ちにくいことや、取り外しができる点から人気のある歯列矯正方法です。
しかし、「虫歯があるけど始められるのか」、「治療中は虫歯ができやすいのか」と不安を感じている方も少なくありません。
この記事では、マウスピース矯正と虫歯の関係、虫歯になりやすい原因や対策などについて詳しく解説します。
歯列矯正を始める前に、虫歯治療の必要性や注意点を理解しておくことで、トラブルを防ぎやすくなります。
マウスピース矯正は虫歯があってもできる？
マウスピース矯正で虫歯があると、先に虫歯治療をしてから歯列矯正を開始する流れが一般的です。
そのまま歯を動かすと、途中で治療を中断しなければならないケースがあります。
虫歯がある場合は治療が優先される
虫歯は放置すると進行し、歯の内部にある神経や歯質を破壊します。
この状態で歯列矯正を行うと、歯が動く力によって痛みが出たり、虫歯の治療範囲が広がったりする可能性があるため、注意が必要です。
そのため、歯列矯正計画に影響しない段階で、早期に処置することが推奨されます。
小さな虫歯であっても装置の着脱や清掃が複雑になるため、進行リスクが高まりやすく後からの治療は負担が大きくなることがあります。
歯列矯正前の口腔内チェックは、後悔しないためにも重要です。
神経を取った歯・被せ物をした歯の歯列矯正
虫歯治療のなかには、神経を抜いた歯や被せ物・詰め物がされている歯もありますが、これらの歯でも歯列矯正を行える場合があります。
ただし、神経を取った歯は健康な歯に比べて割れやすく、噛む力に対して強度が低下する傾向があります。
そのため、歯の動かし方や力のかけ方に配慮した治療計画を立てることが大切です。
また、被せ物がある歯は噛み合わせの調整が必要になる場合があり、アライナー作製時に考慮しなければなりません。
歯列矯正は、理想の位置に歯を動かすだけでなく、周囲の組織とのバランスが重要です。
虫歯の治療歴がある場合は、より丁寧に診断し、口腔内の環境を考慮する必要があります。
虫歯治療せずに歯列矯正をするリスク
虫歯を治療しないまま歯列矯正を進めると、装置が歯を覆うことで患部が見えにくくなり、進行に気付くのが遅れる可能性があります。
特にマウスピースは唾液の循環を妨げることがあるため、口腔内の自浄作用が弱まり、虫歯の悪化を早めやすくなるリスクがあるのです。
虫歯が進行すると、歯列矯正中の痛みや治療中断だけでなく、歯の寿命そのものを縮めることも考えられます。
歯列矯正は、見た目を整えるのと同時に、口腔内の健康を長期的に維持する治療でもあります。
虫歯を残したまま始めるのはリスクを伴うため、開始前に虫歯治療を済ませておくことが大切です。
マウスピース矯正中に虫歯リスクが上がる理由
マウスピース矯正は取り外しができる点がメリットのひとつですが、虫歯リスクが低くなるわけではありません。
実際にはマウスピース矯正特有の虫歯リスクが存在するため、事前に理解しておきましょう。
長時間の装着による唾液循環の低下
マウスピースは、1日20〜22時間の装着が推奨されていて、歯が長時間覆われる状態が続きます。
唾液には、歯の再石灰化（溶け出した歯質の修復）を助ける働きや、口の中を洗い流す自浄作用があります。
しかし、装置の装着中は唾液が歯に届きにくくなり、虫歯菌が活動しやすい環境に傾くのです。
唾液の働きが低下すると、歯の表面が酸性状態になりやすく、虫歯の発生サイクルが進みやすくなります。
もともと唾液量が少ない方や、口呼吸の習慣がある方は、マウスピース装着の影響を受けやすいため、注意が必要です。
間食や飲み物の影響
マウスピースを装着したまま飲食をすると、糖分や酸が装置の内側に残り、虫歯菌の栄養源となることがあります。
特に、ジュースやスポーツドリンク、加糖コーヒーなどは、液体が装置内に入り込み、長時間留まることで虫歯リスクを高めます。
装置が菌と糖を閉じ込めてしまう恐れがあるため、注意が必要です。
マウスピースは、食事以外の間食・飲み物を口に入れるときなども外す必要があります。
なお、水は装着したまま飲めるため、水分補給は基本的に水がおすすめです。
マウスピースのすき間に菌が残りやすい
マウスピース矯正で用いられる透明なアライナーは精密に作られていますが、歯と装置の間にはわずかなすき間が存在します。
そこに細菌や磨き残しによる食べかすが残ることがあるため、十分な歯磨きで取り除くことが大切です。
装置は口腔内の温度で湿度が上がりやすく、菌が繁殖しやすい環境です。
歯列矯正中は見た目では歯の状態が分かりにくく、虫歯が進行していても気づけないケースもあります。
そのため、自宅で行うセルフケアと、矯正歯科医による定期検診でのチェックが欠かせません。
装置の洗浄が不十分
マウスピース自体の洗浄も、虫歯に大きく影響します。
装置にプラーク（歯垢）が付着すると、細菌の温床となり歯へ直接菌を付けてしまう状態になります。
歯を磨いていても、装置を洗浄しないまま装着してしまうと、菌を口の中に戻しているのと同様です。
水洗いのみでは細菌を十分に除去できない場合もあるため、専用洗浄剤や超音波洗浄を併用することがあります。
歯列矯正では、歯のケアと装置のケアの両立が、虫歯予防のためには重要なポイントです。
マウスピース矯正中に虫歯ができた場合はどうする？
歯列矯正中に虫歯が見つかった場合、虫歯の進行度や治療内容によって、対応が異なります。
マウスピース矯正は装置を外せるため、治療の選択肢が比較的多いとされますが、症状によっては一時的に中断や延期をする可能性もあります。
軽度の虫歯なら続行することもある
初期段階の虫歯であれば、歯列矯正を続けられるケースもあります。
マウスピースは取り外し可能なため、歯を削る処置が必要な場合でも、装置を外せば治療が行えます。
ただし、虫歯ができた理由が、歯磨き不足や装置を着けたままの飲み物などにある場合、同じことが起きやすくなるでしょう。
そのまま歯列矯正を続けられるかどうかは、同じトラブルを繰り返さない環境を作れるかも判断材料になります。
また、虫歯治療によりマウスピースが合わなくなった場合、作り直しが必要になることもあるため、早めに相談することが大切です。
中断や延期が必要になるケース
虫歯が大きく進んでいて、痛みが出ている、神経に近い部分まで広がっている場合は、歯列矯正より虫歯治療を優先する必要があります。
深い虫歯を治すときは歯を削る量が多くなり、歯の形が変わることがあるため、今使っているマウスピースが合わなくなります。
中断と聞くと不安になるかもしれませんが、虫歯を放置したまま歯列矯正を進めると、さらに大きなトラブルになる可能性もあります。
先に虫歯を治療しておくことで、結果的に歯列矯正もスムーズに進む場合もあります。
アライナー再作製が必要になるケース
虫歯治療によって歯の形や高さが変わった場合、今まで使っていたマウスピースが合わなくなることがあります。
装置が浮いたり、しっかりはまっていなかったりするまま使い続けると、治療が長引く原因になりかねません。
歯を計画通りに動かすためにも、新しいマウスピースを作り直すことも検討されます。
ただし、契約内容によっては、作り直しに追加費用がかかる場合もあります。
装置のズレは早い段階なら調整しやすいため、負担を抑えるためにも、早期に相談しましょう。
マウスピース矯正中の虫歯を防ぐ対策
マウスピース矯正は、装置を着ける時間が長いため、口の中が細菌にとって都合のよい環境になりがちです。
日常のケア習慣が虫歯予防のために大切なため、意識したいポイントを知っておきましょう。
口腔内を清潔に保つ
虫歯を防ぐためには、食べかすや細菌を口の中に残さないことが重要です。
マウスピースをつける前に歯磨きをせず、糖分や汚れを閉じ込めたまま装着してしまうと、虫歯菌が増えやすい状態になります。
食後は歯磨きを徹底し、清潔にしてから装置を装着する流れを習慣にしましょう。
特に夜は唾液が減り、虫歯が進行しやすい時間帯になるため、寝る前のケアは丁寧に行う必要があります。
歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシ、マウスウォッシュを活用することで、汚れの取り残しを減らすことを意識しましょう。
マウスピースの洗浄
歯だけでなく、マウスピース自体の汚れや細菌の付着にも注意が必要です。
水だけでは汚れは落ちにくく、そのまま装着すると再び口の中に細菌が付着してしまいます。
朝と夜には専用のブラシで擦り洗いし、必要に応じて洗浄剤を使用し、清潔な状態を保ちましょう。
ただし、熱湯での消毒はマウスピースの変形の原因になるため、水かぬるま湯で洗浄してください。
また、汚れた装置の使用を続けていると虫歯だけでなく口臭の原因にもつながります。
歯磨きと装置の洗浄をセットで行うように習慣づけて、口腔内の健康を保ちましょう。
フッ素入り歯磨き粉を活用する
フッ素は歯の表面を強くし、虫歯の進行を遅らせる働きがあります。
歯列矯正中は唾液が歯に触れにくくなるため、フッ素を取り入れることで虫歯予防につながります。
高濃度（1,450ppm）のフッ素配合歯磨き粉は市販の購入もできますが、矯正歯科でも案内されているため相談してみましょう。
装置を装着する前にフッ素入りの歯磨き粉を使用しておくと、歯の表面を守る働きが続きやすく、虫歯予防になります。
甘い飲み物に注意
マウスピースをつけたまま糖分を含む飲み物を口にすると、装置の内側に飲み物が入り込み、虫歯菌のエサになることがあります。
スポーツドリンクや加糖された飲み物は特にリスクが高く、歯に長時間触れることで虫歯が進みやすくなるため注意が必要です。
水以外を飲むときは装置を外す、うがいをしてから装置を戻すなど、工夫しましょう。
また、無糖の飲み物でも、頻繁に口にすると口腔内が酸性に傾き、歯が溶けやすい状態になる場合があります。
飲む頻度と飲み方、装置の扱い方に気をつけることで、虫歯の発生を抑えやすくなります。
定期検診時に虫歯がないか確認する
虫歯は初期段階では痛みが少ないため、自分では気付けないことがあります。
歯列矯正中は装置によって歯の一部が見えにくくなり、虫歯の発見が遅れやすい傾向もあります。
定期的な検診を受け、専門家の目で虫歯チェックを行うことが重要です。
早いうちに虫歯を発見できれば、治療の範囲も小さく済み、歯列矯正を中断せずに続けられる可能性が高まります。
痛みが出たらではなく、予防のための受診により、早期発見を目指しましょう。
マウスピース矯正の虫歯に関するよくある質問
マウスピース矯正の虫歯に関するよくある質問をまとめました。
疑問や不安の解消のため、参考にしてください。
マウスピース矯正はワイヤー矯正より虫歯になりにくい？
マウスピースは自分で外せるため、歯磨きがしやすいという点では虫歯を防ぎやすい環境です。
装置を長時間つけることで唾液が歯に触れにくくなり、虫歯が進みやすいといったデメリットもあります。
一方、ワイヤー矯正は基本的に自分で外すことはできず、装置が常に装着されていることや、凹凸が多いため、歯磨きはより丁寧さが求められます。
つまり、装置の種類だけで虫歯リスクが決まるわけではなく、飲食の習慣や歯磨きにより左右されるのです。
ケアを怠れば、どちらの方法でも虫歯が発生するリスクがあるため、歯列矯正中は口腔内ケアがとても重要です。
矯正歯科では虫歯は教えてもらえないのは本当？
歯列矯正専門の歯科医院では、歯列の動きに重点を置いて診療するため、虫歯のチェック体制が一般歯科ほど細かくない場合もあります。
虫歯の検診を行うかどうかはクリニックごとに異なりますが、虫歯を発見しても知らせないことはありません。
ただし、矯正歯科だけでは見落としがある可能性はあるため、不安な方は連携している一般歯科で検診を受けることも検討しましょう。
多くの矯正歯科は、一般歯科との連携をとっているため、紹介状を書いてもらえる場合があります。
また、一般歯科も併設している矯正歯科を選ぶのもひとつの方法です。
仕事や学校で歯磨きが難しいときはどうしたらいい？
仕事や学校、外出先などで歯磨きができない場合は、水で口をすすいでからマウスピースを戻すだけでも、汚れを減らす効果が期待できます。
食後すぐに装着せず、口の中の食べかすを流す習慣をつけることが大切です。
また、どうしても歯磨きできない状況が続く場合は、キシリトール入りのタブレットやマウスウォッシュを活用する方法もあります。
ただし、あくまで外出時の応急的な対策のため、帰宅後は丁寧にケアして、汚れをリセットすることが重要です。
まとめ
マウスピース矯正は、装置を外せるメリットがありますが、使い方や生活習慣によって虫歯リスクに影響します。
歯列矯正前に虫歯を治療しておくこと、装置と口腔内を清潔に保つことが、治療を中断せずに進めるためのポイントです。
日常のケアに気をつけ、定期検診でチェックを続けて、歯列矯正中の虫歯やトラブルを防ぎましょう。
むさしの矯正歯科医院は、噛みやすい、手入れがしやすいといった本来の歯の役割を取り戻すことを大切にしております。
子どもから大人まで、患者様の目的やご希望を丁寧にお聞きし、治療中・治療後の口腔内ケアもサポートいたします。
マウスピース矯正を検討している方、虫歯が心配な方は、ぜひむさしの矯正歯科医院の無料カウンセリングへご相談ください。